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La réadaptation orthopédique

« Des actions coordonnées »

« Je suis médecin, spécialiste de médecine physique et de rééducation, depuis 1980, et chef de service à l'hôpital Cognacq-Jay depuis septembre 2007.
Nous prenons en charge des personnes en situation de handicap a priori temporaire, qui soit ont bénéficié d'une chirurgie programmée, soit ont été victimes d'un accident. La prise en charge n'est pas tout à fait la même. Les premières ne ressentent peut-être pas immédiatement le bienfait de l'acte chirurgical programmé, mais se rendent compte rapidement qu'elles marchent mieux, qu'elles ont moins mal, voire plus du tout, et cela leur change la vie. Alors que les secondes, victimes d'un accident dans le cadre de la traumatologie, se retrouvent du jour au lendemain confrontées à une situation de handicap, à la douleur, à la chirurgie, à la médecine, etc. Le soutien que l'on doit leur apporter est souvent beaucoup plus important.
Dans les deux cas, trois points sont essentiels dans la prise en charge.
Le premier est la continuité des soins, puisque nous pratiquons une rééducation post-opératoire. Il faut que les patients sentent qu'il existe un suivi linéaire absolu avec les équipes chirurgicales et que nous travaillons avec elles de façon coordonnée.
Le deuxième point, c'est qu'il s'agit essentiellement d'un travail d'équipe. Quelle que soit la profession de l'intervenant auprès du malade, tout le monde agit de façon coordonnée pour la prise en charge globale et fonctionnelle du patient.
Le troisième point, c'est la prise en compte des patients dans leur globalité. Pour eux, un centre de rééducation, ce n'est plus l'hôpital. Ils sont donc à la fois un peu inquiets de ce qui va se passer et contents d'aller vers une autonomie que tout le monde espère la plus complète possible. Très vite surviennent les questions qu'ils n'ont pas posées à l'équipe chirurgicale : « quand vais-je sortir ? », « comment vais-je récupérer ? ». Cela nécessite beaucoup d'écoute, beaucoup de temps, à tous les échelons de l'équipe, et des réponses coordonnées en fonction de l'état du patient et de l'objectif recherché. Nous prenons en charge, de façon globale, l'ensemble des problèmes de la personne. Il est important pour nous que les gens soient contents d'être là : ils participent mieux aux activités de rééducation, ce qui réduit les délais de retour à domicile, de réinsertion sociale, familiale, voire professionnelle. »
Docteur Tronca, chef de service de réadaptation orthopédique, Président de la Commission Médicale d’Etablissement. suite